Selasa, 01 Mei 2012

DETEKSI DINI KEHAMILAN,KOMPLIKASI DAN PENYAKIT MASA KEHAMILAN, PERSALINAN DAN MASA NIFAS


DETEKSI DINI KEHAMILAN,KOMPLIKASI DAN PENYAKIT MASA KEHAMILAN, PERSALINAN DAN MASA NIFAS
  1.  Masa kehamilan
komplikasi dan penyulit kahamilan trimester I dan II
A. Anemia kehamilan
Defenisi
suatu keadaan adanya penurunan kadar hemoglobin,dan jumlah eritrosit dibawah nilai normal
pada penderita anemia,lebih sering disebut kurang darah,kadar sel darah merah dibawh nilai normal
Patofisiologi
perubahan sirkulasi yang semakin meningkat terhadap plasenta dan  pertumbuhan payudara
Etiologi
Hipervolemia ,menyebabkan terjadinya pengenceran darah,pertambahan darah tidak sebanding dengan pertambahan plasma
Gejala klinis
Kepala pusing,palpitasi,berkunang-kunang,lesu,lemah,lelah  dan pembesaran kelenjar limpa
Penatalaksanaan
ü  Memberitahu ibu hasil pemeriksaan ibu dan janin yaitu ibu dan janin ibu saat ini hamil 24 minggu dengan ringan,tensi 90/60 mmHg,N 86x/menit,suhu 37 c,R 26x/menit,BB : 55 kg,Hb 9 gr% dan janin saat ini baik dengan DJJ :140x/menit
ü  Menganjurkan ibu untuk istirahat yaitu tidur pada malam hari kurang lebih 7-8 jam dan siang selama kurang lebih 1-2 jam
ü  Memberikan ibu tablet fe dengan dosis lxl diminum dengan air putih satu gelas sebaiknya diminum menjelang tidur pada malam hari agar mengurangi efek sampingnya seperti mual dan feses menjadi merah
ü  Memberiyahu ibu tentang tanda bahaya kehamilan seperti perdarahan,sakit kepala lebih dari biasanya dan menetap,pandangan kabur,nyeri uluh hati dan lain-lain

Hiperemesis gravidarum
Defenisi
Mual dan muntah yang berlebihan pada ibu hamil
Etiologi
Belum diketahui secara pasti
patofisiologi
Perasaan mual adalah akibat dari meningkatnya kadar estrogen
Tanda dan gejala
Berdasarkan 3 tingkatan
ü  Tingkatan l ringan ditandai dengan muntah terus-menerus yang memperangi  keadaan umum penderita,ibu merasa lemah,nafsu makan tidak ada,berat badan menurun dan nyeri epigastrium
ü  Tingkatan ll sedang  terlihat lebih lemah dan apatis,turgor kulit lebih mengurang lidah mengurang lidah mongering dan tampak kotor,nadi kecil dan cepat,suhu kadang naik dan mata sedikit ikteris
ü  Tingkatan lll berat,keadaan umum lebih parah,muntah berhenti,kesadaran menurun dan somnolen sampai koma,nadi kecil dan cepat,suhu meningkat dan tensi menurun

Penatalaksanaan

DETEKSI DINI KEHAMILAN,KOMPLIKASI DAN PENYAKIT MASA KEHAMILAN, PERSALINAN DAN MASA NIFAS

A. Masa kehamilan
komplikasi dan penyulit kahamilan trimester I dan II
A. Anemia kehamilan
Defenisi
suatu keadaan adanya penurunan kadar hemoglobin,dan jumlah eritrosit dibawah nilai normal
pada penderita anemia,lebih sering disebut kurang darah,kadar sel darah merah dibawh nilai normal
Patofisiologi
perubahan sirkulasi yang semakin meningkat terhadap plasenta dan  pertumbuhan payudara
http://4.bp.blogspot.com/-WAfQcWUdpe4/T5_YsTF1BCI/AAAAAAAAABc/MuMTKW7EE-Y/s1600/makanan-ibu-hamil2.jpgEtiologi
Hipervolemia ,menyebabkan terjadinya pengenceran darah,pertambahan darah tidak sebanding dengan pertambahan plasma
Gejala klinis
Kepala pusing,palpitasi,berkunang-kunang,lesu,lemah,lelah  dan pembesaran kelenjar limpa
Penatalaksanaan
ü  Memberitahu ibu hasil pemeriksaan ibu dan janin yaitu ibu dan janin ibu saat ini hamil 24 minggu dengan ringan,tensi 90/60 mmHg,N 86x/menit,suhu 37 c,R 26x/menit,BB : 55 kg,Hb 9 gr% dan janin saat ini baik dengan DJJ :140x/menit
ü  Menganjurkan ibu untuk istirahat yaitu tidur pada malam hari kurang lebih 7-8 jam dan siang selama kurang lebih 1-2 jam
ü  Memberikan ibu tablet fe dengan dosis lxl diminum dengan air putih satu gelas sebaiknya diminum menjelang tidur pada malam hari agar mengurangi efek sampingnya seperti mual dan feses menjadi merah
ü  Memberiyahu ibu tentang tanda bahaya kehamilan seperti perdarahan,sakit kepala lebih dari biasanya dan menetap,pandangan kabur,nyeri uluh hati dan lain-lain

Hiperemesis gravidarum
Defenisi
Mual dan muntah yang berlebihan pada ibu hamil
Etiologi
Belum diketahui secara pasti
patofisiologi
Perasaan mual adalah akibat dari meningkatnya kadar estrogen
Tanda dan gejala
http://3.bp.blogspot.com/-LxuZzV7oxA4/T5_aBr7khWI/AAAAAAAAABk/ftmqEJ1ioGE/s1600/is.jpgBerdasarkan 3 tingkatan
ü  Tingkatan l ringan ditandai dengan muntah terus-menerus yang memperangi  keadaan umum penderita,ibu merasa lemah,nafsu makan tidak ada,berat badan menurun dan nyeri epigastrium
ü  Tingkatan ll sedang  terlihat lebih lemah dan apatis,turgor kulit lebih mengurang lidah mengurang lidah mongering dan tampak kotor,nadi kecil dan cepat,suhu kadang naik dan mata sedikit ikteris
ü  Tingkatan lll berat,keadaan umum lebih parah,muntah berhenti,kesadaran menurun dan somnolen sampai koma,nadi kecil dan cepat,suhu meningkat dan tensi menurun

Penatalaksanaan 
Pencegahan
ü  Dengan memberikan keyikinan bahwa mual muntah merupakan gejala yang fisiologik pada kehamilan muda dan akan hilang setelah kehamilan bulan,menganjurkan mengubah makanan sehari-hari dalam jumlah kecil tetapi lebih sering
ü  obat-obatan
 sedavita yang sering diberikan adalah pohenobarbital,vitamin yang dianjurkan yaitu vitamin B1 dan B2 yang berfungsi untuk mempertahankan kesehatan syaraf,jantung ,otot serta meningkatkan pertumbuhan dan perbaikan sel
ü  isolasi
isolasi dilakukan dalam kamar yang tenang cerah dan peredaran udara yang baik hanya dokter dan perawat yang boleh keluar masuk kamar sampai muntah berhenti dan pasien mau makan
ü  terapi
dengan terapy dapat menghilangkan rasa takut oleh karena kehamilan,kurangi pekerjaan serta mennghilangkan masalah dan konflik
ü  diet
menghindari makanan yang berlemak dan goring-gorengan untuk menekan rasa mual dan muntah,sebaiknya diberi jarak dalam pemberian makanan dan minuman



Abortus

Defenisi
Keluarnya hasil konsepsi sebelum mampu hidup diluar kandunagn dengan berat badan kurang dari 1000 gr atau kehamilan kurang dari 28 minggu

Etiologi
ü  Faktor janin
Factor janin penyebab keguguran adalah kelainan genetic, dan factor yang sering dijumpai adalah gangguan pertumbuhan zigot,embrio dan janin atau plasenta
ü  Faktor ibu
     Kelainan endokrin,factor kekebalan,infeksi,kelainan bentuk rahim
ü  Faktor bapak
Kelainan kromosom dan infeksi sperma diduga dapat menyebabkan abortus
ü  Faktor genetic
Kromasom pada janin
ü  Faktor endokrin
     Factor endokrin berpotensi menyebabkan aborsi

Patofisiologi
Tejadi perdarahan dalam desidua basalis dan diikuti nerloisi jaringan yang menyebabkan hasil konsepsi terlepas dan dianggap benda asing dalam uterus

Tanda-tandanya
Abortus dapat dibagi menjadi :
Abortus spontan,provokatus,imminiens,insipiens,inkomplit dan komplit

Penanganan
ü  Periksa tanda syok (syok,berkeringat banyak,pingsan,tekanan sistolik kurang dari 90 mmHg,nadi lebih cepat dari 112 kali/menit)
ü  Lihat keadaan umum ibu termaksu tanda-tanda vital
ü  Pasang infus dengan jarum besar,berikan larutan garam fisiologik atau ringer laktat dengan tetesan tepat

Kehamilan  ektopik terganggu
Defenisi
Kehamilan yg terjadi bila sel telur dibuahi berimplantasi dan tumbuh diluar endometrium kavum uteri

Etiologi
Sebagiaa wanita yang besar penyebabnya belum pasti

Klasifikasi
Kehamilan tuba,kehamilan abdominal,kehamilan ovarial

Gejala – gejala
Pada wanita yang mengalami KET gejala yang trelihat menyerupai appendiksitis dengan gejala antara lain:nyeri perut bagian bawah,amenore,perdarahan pervaginam,syok,pembesaran tumor dan perubahan darah

Penanganan
Laparatomi


Komplikasi dan penyulit kehamilan trimester lll

A.  Kehamilan dengan hipertensi

Defenisi
Tekanan darah yg lebih tinggi dari 140/90 mmHG yg disebabkan karena kehamilan itu sendiri

Potofisiologi
Peningkatan kecepan denyut nadi,peningkatan volume jantung yg bermaslah lama


Manifestasi klinis
Nyeri kepala saat terjaga,kadang mual,penglihatan kabur,pembengkakan

Penanganan
ü  Informasikan hasil pemeriksaan kepada ibu dan keluarga
ü  Anjurkan ibu untuk tidak banyak pikiran dan beri dukungan oleh keluarga
ü  Anjurkan ibu untuk istirahat yg cukup
ü  Anjurakn ibu untuk mengurangi asupan natrium
ü  Anjurkan ibu untuk memeriksakan diri ke dokter
ü  Anjurkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang

B.   pre-eklamsi

Defenisi
Penyakit dengan tanda-tanda hipertensi,proteinuria dan edema yg timbul karena kehamilan

Etiologi
Tidak bisa diketahui dengan pasti
Jenis-jenis pre-eklamsi
1. pre-eklamsi ringan
Timbulnya hipertensi disertai proteinuria atau odema setalah umur kehamilan 20 minggu atau segera setelah kehamilan
2.per-eklamsi berat
Timbulnya hipertensi 160/110 mmHG atau lebih dsertai proeteinuria  dan atau edema pada kehamilan 20 minggu

Eklamsi
Defenisi
Kelainan akut pada wanita hamil dalam persalinan dan masa nifas yang ditandai dengan timbulnya kejang atau koma dimana sebelumnya sudah menunjukkan gejala-gejala pre-eklamsi

Gejala dan tanda
Gejala nyeri kepala didaerah frontal,gangguan penglihatan,mual,nyeri di epigastrium
Komplikasi
ü  Solusio plasenta
ü  Hemolisis
ü  Perdarahan otak
ü  Kelainan mata
ü  Edema paru-paru

Pencegahan eklamsi
Meningkatkan jumlah balai pemeriksaan antenatal dan mengusahakan agar semua Wanita hamil memeriksa dini sejak hamil muda,mencari pada tiap pemeriksaan tanda-tanda pre-eklamsi dan mengobatinya segera apabila ditemukan,mengakhirai kehamilan sedapat=dapatnya  pada kehamilan 37 minggu keatas apabila rawat tanda-tanda pre-eklamsi tidak dapat hilang


Pencegahan
ü  Dengan memberikan keyikinan bahwa mual muntah merupakan gejala yang fisiologik pada kehamilan muda dan akan hilang setelah kehamilan bulan,menganjurkan mengubah makanan sehari-hari dalam jumlah kecil tetapi lebih sering
ü  obat-obatan
 sedavita yang sering diberikan adalah pohenobarbital,vitamin yang dianjurkan yaitu vitamin B1 dan B2 yang berfungsi untuk mempertahankan kesehatan syaraf,jantung ,otot serta meningkatkan pertumbuhan dan perbaikan sel
ü  isolasi
isolasi dilakukan dalam kamar yang tenang cerah dan peredaran udara yang baik hanya dokter dan perawat yang boleh keluar masuk kamar sampai muntah berhenti dan pasien mau makan
ü  terapi
dengan terapy dapat menghilangkan rasa takut oleh karena kehamilan,kurangi pekerjaan serta mennghilangkan masalah dan konflik
ü  diet
menghindari makanan yang berlemak dan goring-gorengan untuk menekan rasa mual dan muntah,sebaiknya diberi jarak dalam pemberian makanan dan minuman



Abortus

Defenisi
Keluarnya hasil konsepsi sebelum mampu hidup diluar kandunagn dengan berat badan kurang dari 1000 gr atau kehamilan kurang dari 28 minggu

Etiologi
ü  Faktor janin
Factor janin penyebab keguguran adalah kelainan genetic, dan factor yang sering dijumpai adalah gangguan pertumbuhan zigot,embrio dan janin atau plasenta
ü  Faktor ibu
Kelainan endokrin,factor kekebalan,infeksi,kelainan bentuk rahim
ü  Faktor bapak
Kelainan kromosom dan infeksi sperma diduga dapat menyebabkan abortus
ü  Faktor genetic
Kromasom pada janin
ü  Faktor endokrin
Factor endokrin berpotensi menyebabkan aborsi

Patofisiologi
Tejadi perdarahan dalam desidua basalis dan diikuti nerloisi jaringan yang menyebabkan hasil konsepsi terlepas dan dianggap benda asing dalam uterus

Tanda-tandanya
Abortus dapat dibagi menjadi :
Abortus spontan,provokatus,imminiens,insipiens,inkomplit dan komplit

Penanganan
ü  Periksa tanda syok (syok,berkeringat banyak,pingsan,tekanan sistolik kurang dari 90 mmHg,nadi lebih cepat dari 112 kali/menit)
ü  Lihat keadaan umum ibu termaksu tanda-tanda vital
ü  Pasang infus dengan jarum besar,berikan larutan garam fisiologik atau ringer laktat dengan tetesan tepat

Kehamilan  ektopik terganggu
Defenisi
Kehamilan yg terjadi bila sel telur dibuahi berimplantasi dan tumbuh diluar endometrium kavum uteri

Etiologi
Sebagiaa wanita yang besar penyebabnya belum pasti

Klasifikasi
Kehamilan tuba,kehamilan abdominal,kehamilan ovarial

Gejala – gejala
Pada wanita yang mengalami KET gejala yang trelihat menyerupai appendiksitis dengan gejala antara lain:nyeri perut bagian bawah,amenore,perdarahan pervaginam,syok,pembesaran tumor dan perubahan darah

Penanganan
Laparatomi


Komplikasi dan penyulit kehamilan trimester lll

A.            Kehamilan dengan hipertensi

Defenisi
Tekanan darah yg lebih tinggi dari 140/90 mmHG yg disebabkan karena kehamilan itu sendiri

Potofisiologi
Peningkatan kecepan denyut nadi,peningkatan volume jantung yg bermaslah lama


Manifestasi klinis
Nyeri kepala saat terjaga,kadang mual,penglihatan kabur,pembengkakan

Penanganan
ü  Informasikan hasil pemeriksaan kepada ibu dan keluarga
ü  Anjurkan ibu untuk tidak banyak pikiran dan beri dukungan oleh keluarga
ü  Anjurkan ibu untuk istirahat yg cukup
ü  Anjurakn ibu untuk mengurangi asupan natrium
ü  Anjurkan ibu untuk memeriksakan diri ke dokter
ü  Anjurkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang

B.                  pre-eklamsi

Defenisi
Penyakit dengan tanda-tanda hipertensi,proteinuria dan edema yg timbul karena kehamilan

Etiologi
Tidak bisa diketahui dengan pasti
Jenis-jenis pre-eklamsi
1. pre-eklamsi ringan
Timbulnya hipertensi disertai proteinuria atau odema setalah umur kehamilan 20 minggu atau segera setelah kehamilan
2.per-eklamsi berat
Timbulnya hipertensi 160/110 mmHG atau lebih dsertai proeteinuria  dan atau edema pada kehamilan 20 minggu

Eklamsi
Defenisi
Kelainan akut pada wanita hamil dalam persalinan dan masa nifas yang ditandai dengan timbulnya kejang atau koma dimana sebelumnya sudah menunjukkan gejala-gejala pre-eklamsi

Gejala dan tanda
Gejala nyeri kepala didaerah frontal,gangguan penglihatan,mual,nyeri di epigastrium
Komplikasi
ü  Solusio plasenta
ü  Hemolisis
ü  Perdarahan otak
ü  Kelainan mata
ü  Edema paru-paru

Pencegahan eklamsi
Meningkatkan jumlah balai pemeriksaan antenatal dan mengusahakan agar semua Wanita hamil memeriksa dini sejak hamil muda,mencari pada tiap pemeriksaan tanda-tanda pre-eklamsi dan mengobatinya segera apabila ditemukan,mengakhirai kehamilan sedapat=dapatnya  pada kehamilan 37 minggu keatas apabila rawat tanda-tanda pre-eklamsi tidak dapat hilang

0 komentar:

Poskan Komentar